(별지 제1호 서식)

입  주  신  청  서

접수 번호						업체번호
예비 창업자	성명		주소				전화 번호
	주민등록 번호		개발예정 품목(기술)				희망 면적
	입주 예정기간						창업 예정일
창업 업체	업체명		소재지				전화 번호
	대표자명		설립일				사업자 등록번호
	종업원수		주생산 품목				산업분류 번호
	매출액 (백만원)		개발예정 품목(기술)				희망면적
	입주 예정기간	20 . . . ~ 20 . . . ( 년 월간)			개발품목 생산 예정일
충남창업보육센터에 입주하고자 이 신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 붙 임 : 사업계획서 1부. 2013년 월 일 신 청 인(대표) □ 충청남도경제진흥원장 귀하

※예비창업자와 창업업체를 구분하여 작성.

(별지 제1-1호 서식)

예비창업자(대표자) 이력서

성명		한 글() 한 자()				전화번호		자택
								사무실
학력	기간 (부터~까지)			학교명	전공		기술자격 (분야.등급)		졸업여부
경력	기간 (부터~까지)			근무처명	직위		담당업무
특기사항 (수상실적, 사회활동, 단체가입등)
기타사항	주거			□ 자가() □ 전세 □ 기타
	재산			총 백만원 재산세 만원
	공장확보			□자가공장 □공장건축중 □임차공장 □부지확보 □사무실
	연구개발실			□있음 □없음
	작업장임대 희망면적			15평

주) 1. 재  산 : 신청일 현재 시가기준으로 동산, 부동산 합계금액을 기재하고 재산세는 최근 1년간의 예비창업자(대표자)와 그 배우자 명의 및 법인명의의 순수재산세 납부실적(소유권 이전의 타인명의 재산세 납부실적 포함)을 기재

2. 기타사항 : 해당사항에 “v”로 표시

(별지 제1-2호 서식)

예비창업자(대표자) 자기소개서

(별지 제1-3호 서식)

창업동기 및 졸업후 계획

창업동기
연구내용
졸업후계획
기타

※ 연구내용은 창업(예정)제품 또는 기술개발과 관련된 추진현황을 기재

(별지 제2호 서식)

사  업  계  획  서

1. 사업개요

개발(예정)품목 (대표적인것만기재)
제품의 특성	용도
	구조및규격
	성능(품질)
	경쟁성
	장래성
기타사항	수입대체효과, 관련산업에의 파급효과
	제품(기술)을 채택 한동기 및 과정
	기술개발 추진현황

주) 1. 개발(예정)품목/기술이 국내외에서 생산되고 있거나 입주신청자가 기술개발을 이미 완료한 경우에는 기존 품목/기술과 비교하여 제품의 특성을 기재하고 신제품/기술의 경우에는 계획 중인 특성을 기재

2. 기술개발 추진현황 : 해당사항에 “v”로 표시하고, 기타의 경우에는 (  )에 내용을 기재

2. 사업타당성

3. 기술명세서 / 개략도면

개발(예정)품목

※ 품목이 다수이거나 지면이 부족한 경우 별지에 작성하여 첨부

4. 기술개발 추진경과 및 계획

추진일정		추진내용	추진방법
부터	까지

5. 생산 및 판매계획

(단위 : 백만원)

연 도 별 제품별구분		2012년	2013년	2014년	2015년	2016년
	생산량
	판매량
	매출액
	생산량
	판매량
	매출액
	생산량
	판매량
	매출액

6. 소요자금 및 조달계획

가. 소요자금

(단위 : 백만원)

구분		금액	설치 또는 계획년도
시설자금	기계․설비
	공장확보
	기타
운전자금
기타
총계

나. 조달계획

(단위 : 백만원)

구분		금액	비고
자본금	창업인
	소계
차입금	회사채발행
	금융기관
	기타
	소계
총계

다. 증자계획

(단위 : 백만원)

연도별	2012년	2013년	2014년	2015년	2016년
증자금액
자본금총액

7. 인력 및 장비보유

가. 참여인력현황

담당분야	직위	성명	최종학력	전공분야	비고 (자격증 소지여부)

나. 주요시설․장비보유 현황

시설․장비명	사양		수량	구입년도	용도	비고
	규격	중량(kg)

8. 시장 및 판매전망

가. 주요경쟁예상 업체

국내
업 체 명	인터넷주소	주 요 생 산 품	비고
	%		%

주) 창업예정품목과 동종 또는 유사 품목의 주요경쟁예상 업체를 기재

나. 시장전망

국내	국외

주) 국내(외) 시장규모 및 시장증가 전망, 국내생산 및 수출입전망 등 향후 3년간의 시장 전망을 기재 (상세히)

다. 창업후 판매전망(창업예정년도 포함 향후 5년간)

(단위 : 백만원)

년도	2011년		2012년		2013년		2014년		2015년		비 고
구분	내수	수출	내수	수출	내수	수출	내수	수출	내수	수출	※년 평균매출 증가율%
계

주) 판매증가율에 대한 근거를 아래에 기재

라. 판매계획의 수립

주판매처
판매경로
판매방법

주) 1. 판매경로 : 제품의 수요자에 대한 중간 유통과정을 기재

2. 판매방법 : 모기업납품, 위탁판매, 주문판매, 일반판매 등의 판매방법에 대해 세부적으로 기재

9. 지원희망사항

경영
기술
설비
기타

주) 창업보육센터 입주 기간중 지원을 필요로 하는 사항을 구체적으로 기재

10. 공장약도(해당자에 한함)